当院は医療DXを通じた質の高い診療提供を目指しております。
・医療DX推進体制整備加算について
オンライン資格確認等システムから取得した医療情報等を活用して診療を実施しております。
・医療情報の活用について
当院はマイナ保険証（マイナンバーカード）などで患者様の診療情報（薬剤・特定健診情報など）を活用し、質の高い医療の提供に努めております。
・今後、電子カルテ共有サービスなどの取り組みを実施してまいります。

重症のにきびに対して、イソトレチノイン製剤のアクネトレント内服療法始めました。

イソトレチノインとは？
イソトレチノイン（当院はアクネトレントを使用）はビタミンＡ誘導体の内服薬です。皮脂の分泌を抑える作用、角化の異常を抑える作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用があり、重症にきびに対して有効な薬剤です。
欧米ではにきび治療に必要不可欠な薬剤として20年以上の歴史があり、「にきび治療薬の切り札 」とも言われています。
治療効果が非常に高く、内服することでにきびを大幅に改善します。また、にきび改善後の再発抑制効果も期待できます。
皮脂抑制作用により酒さ（赤ら顔）に対する効果もあります。
他の治療で改善がみられない中等症から重症のにきびや繰り返しできる治りにくいにきびがある場合にはイソトレチノイン内服治療をおすすめします。
日本では保険適用外の薬のために自費診療 となります。

国際的なにきび治療のガイドラインでは、重症にきびの治療に対し、イソトレチノインの内服は第一選択薬となっています。
日本では未承認の治療薬であり、医師が輸入し患者さんに処方することを除いて、患者さん個人が輸入することは禁止されております。


• 未承認医薬品等
イソトレチノインは医薬品医療機器等法上、未承認医療機器です。
• 入手経路等
当院医師の判断のもとPRSS社より購入しています。個人輸入された医薬品等の使用リスクに関する情報はリスクが潜む個人輸入をご確認ください。イソトレチノインの個人輸入についての注意喚起は厚生労働省のHPをご確認ください。
• 国内の承認医薬品等の有無
同程度の効能・効果で承認されている国内承認医薬品薬剤はありません。
• 諸外国における安全性等に係る情報
米国のFDA（食品医薬品局）など諸外国で承認されています。鬱、精神病、胎児の催奇形性などの副作用も報告されています。

作用
・ 皮脂を分泌する皮脂腺を縮小させ、皮脂の分泌を減らす
・ 皮膚の角化を抑制し、毛穴のつまりを防ぐ
にきびは皮脂の分泌亢進と毛穴のつまりが原因となるため、この強力な作用により重症にきびに効果を発揮します。

治療適応の方
・ 中等症から重症のにきびがある
・ 他のにきび治療で改善が乏しい
・ にきび痕を残さないよう早めに治療したい
・ 保険治療の薬にアレルギーがあり使えない
・ 酒さ（赤ら顔）がある
・ 毛穴づまりや皮脂によるざらつきを治療したい

用法用量
イソトレチノイン20mgを１日１回から開始します。
※体重、症状により、１日30～40mgで開始することもあります。
治りが悪い場合、早めの改善を希望される場合には１日30～40mgに増量します。
副作用（乾燥など）が強い場合、20mgカプセルを2日に１回の内服に減量することもあります。
イソトレチノインは脂溶性のため、食後（食直後）に内服してください。

内服期間
イソトレチノイン内服によりにきびが落ち着くまでにかかる期間は平均4～6ヶ月ほどですが、重症度や個人差によって異なります。
当院では、最低でも6ヶ月続けることをおすすめしております。
※にきび改善後に再発抑制を目指す場合は長期の内服が必要となります。
治療が終了した後は軽度再発することもあり、外用薬などによる再発予防のための維持療法が必要です。

にきび再発抑制量について
イソトレチノインは、内服の積算量が120mg/kg以上になると再発予防につながると言われています。

例）
体重60kg の場合→ total 7200mg必要。
１日20mg内服する場合→7200 ÷ 20 ＝ 360日（約12ヶ月）

体重60kgの場合、約１年間内服することで再発抑制効果あり

副作用
重大な副作用の一つに、妊娠している女性に投与すると流産や胎児の奇形を引き起こすというものがあります。
そのため、服薬期間中と服薬後1ヶ月は妊娠してはいけません。もし妊娠した場合は、すぐに服用を中止し医師に相談してください。
その他の副作用としては
・ 皮膚や粘膜の乾燥症状（特に唇の荒れ、肌のかさつき）、敏感肌
・ 眼症状 (ドライアイ、眼瞼炎、結膜炎、視力障害)
・ 鼻出血 (鼻粘膜の乾燥)
・ 頭痛（高用量を内服した場合に生じやすいです）
・ 発疹、軽度の痒み、落屑
・ 眼瞼炎、結膜炎
・ 筋肉痛、関節痛、横紋筋融解（運動中や運動後に生じやすいです）
・ 肝酵素や脂質（中性脂肪、コレステロール）値の上昇
・ 肝機能低下
・ 脱毛
・ 光線過敏
・ 消化器症状（吐き気、下痢、嘔吐）
・ 息切れ、胸の圧迫感、過度の発汗
・ 身長の伸びが止まる可能性があります
・ めまい、吐き気
・ うつ、精神疾患（幻覚、幻聴）、自傷行為、自殺企図などの重大な精神疾患（最近の研究では因果関係は否定されています）
などがあり、皮膚や粘膜の乾燥症状以外はかなり稀な副作用です。

治療が出来ない方
・ 妊娠中の方、妊娠の可能性がある方、妊娠を希望されている方
・ 授乳中の方
・ 15歳未満の方や成長期で身長が伸びている方
・ イソトレチノイン、トレチノイン製剤、ビタミンＡでアレルギーを起こしたこ
とのある方
・ テトラサイクリン系の薬剤（ミノマイシン、ビブラマイシンなど）を内服され
ている方
・ うつ病その他の精神疾患で治療中の方
・ 肝機能障害のある方
・ 中性脂肪、コレステロールの高い方
・ ビタミンＡ過剰症の方
・ 大豆アレルギーの方（添加物に大豆油を使用しているため）
・ 採血が苦手な方、採血の指示に従っていただけない方

イソトレチノイン内服中に他の美容施術を受ける場合
脱毛、シミ取りなど各種レーザー、IPL、ピーリングなどは施術可能です。
しかし、イソトレチノイン内服中は皮脂の分泌が抑制され、皮膚が敏感な状態になるため合併症のリスクが高まる可能性があります。
スキンケアを十分に行って下さい。
当院では肌の状態を確認し、治療可否の判断をしています。
イソトレチノイン内服中に開腹手術や美容外科での大きな手術は避けてください。

内服の注意点
・　必ず医師の指示に従って服用してください。
・　服用期間中とその前後１ヶ月間に性行為をする場合は、必ず避妊を行ってく　
ださい。
・　服用期間中とその前後１ヶ月間は妊娠、授乳、献血をしないでください。
・　治療開始後、最初の数週間でにきびが悪化する方もいますが、治療を継続
　　することで改善しますので、自己判断で中止しないでください。
・　飲み忘れた場合は、次の日にその日の分量のみ内服してください
　(※過剰摂取しないように注意してください)
・　イソトレチノインの開始には事前の血液検査が必要になります。
・　内服開始後も定期的に採血が必要です
・　女性は月経開始を2、3日確認してから、本剤内服を開始してください。
・　内服中は日光過敏となる可能性があるため、日焼け止めを使用し、長時間
紫外線にあたらないように注意してください。

治療の流れ
Ⅰ．　 診察
まずは詳しく診察し、治療適応があるかどうか判断します。
当日、症状を写真で記録させていただきます。
副作用や採血の必要性について説明します。
Ⅱ．　 採血
採血が必要の場合、初回の採血をおこないます。
（3ヶ月以内に他の医療機関で血液検査をされた方はご持参下さい。）
Ⅲ．　 内服開始
約 1週間後に血液検査の結果に問題がなければ、内服を開始します。
通常1日20mgの内服から開始しますが、体重、症状によっては1日30～40mgとなる場合もあります。
Ⅳ．　 再診
開始1ヶ月後に必要に応じて血液検査を受けていいただきます。
その後は、1ヶ月毎に診察し、症状や副作用を見ながら薬剤を適宜増減させていただきます。

料金
アクネトレント 20mg 30日分 16500円
アクネトレント 10mg 30日分　9900円

にきび・酒さに対し『２０％アゼライン酸』配合の『AZAクリア』の販売を開始しました。

・海外では40年以上前からニキビや酒さの治療に使用
・世界80ヵ国以上で使用されており、アメリカでは医師による処方箋医薬品
・ライ麦や小麦などの穀物に含まれる飽和ジカルボン酸の一つ
【効果】
☑︎皮脂の分泌抑制
☑︎毛穴が詰まりにくくなる
☑︎抗菌作用
☑︎抗炎症作用
☑︎メラニン産生抑制作用
☑︎抗酸化作用

ベピオやディフェリンなどに比べ肌への刺激性が少ないため、
保険治療で処方された外用薬が合わない方にもおすすめです。
また酒さの治療においても効果があります。

ニキビ・酒さでお困りの方はご相談下さい。

ロート製薬「AZAクリア」

15g/1980円

ED（勃起不全）治療開始しました。
国内のED患者数は推計1,130万人、
40歳以上の男性の3人に1人が該当するといわれています。
当院では、ED治療薬で世界一のシェアを誇るシアリスの国内後発品であるタダラフィルを取り扱っております。
EDでお悩みの方はお気軽にご相談下さい

令和6年の診療報酬改定により、長期収載品の選定療養が令和6年10月1日から導入されます。
長期収載品とは、「後発医薬品（ジェネリック医薬品）のある先発医薬品」のことです。

患者さんの希望により、後発医薬品ではなく先発医薬品を選択した場合に、その差額の4分の1を患者さんに自己負担していただく仕組のことです。

対象となる医薬品：外来診察時の院外処方
対象外：厚生労働省が示している「医療上の必要性」が認められる場合
特別の料金：長期収載品の価格と後発医薬品内での最高価格との価格差の4分の1相当

詳細は
こちら

10月1日よりインフルエンザワクチンの接種を開始します。
生後６カ月から接種は可能ですが、１歳未満の乳児へのワクチンの効果は証明されていないため、対象は1歳以上の方からとさせていただきます。

料金
13歳未満（2回接種）1回目4000円（税込）　2回目3000円（税込）
13歳以上（1回接種）1回　4000円（税込）

＊1回目を他院で接種された場合、2回目の接種であっても1回目と同様の料金となりますのでご了承お願いします。

台東区在住の15歳未満の小児、65歳以上の東京都23区在住の方は、助成金制度が適応されますので、問診票をお持ち下さい。

壮年性脱毛症における発毛剤のミノキシジルローション（BOSLEY）を販売することになりました。

ミノキシジルは、発毛剤の有効成分であり、外用剤として頭皮に直接塗布することで毛包に直接作用し、発毛・育毛効果ならびに脱毛の進行予防を発揮します。ミノキシジルは世界90ヵ国以上で承認され、使用されている有効成分です。

『ボズレーMX５』『ボズレーMX１ Women』はアデランスメディカルリサーチが日本で実績のある医薬品製造企業とタイアップして誕生した医薬品発毛剤です。

ご購入の前には、医師の診察が必要になりますので、スタッフまたは担当医師にご相談ください。



『ボズレーMX５』６０ｍｌ　（第１類医薬品）　　　　　　￥６，９３０（税込）

『ボズレーMX１ Women』６２ｍｌ　（第１類医薬品）　　 ￥４，９５０（税込）

2023年5月1日よりマイナ保険証による受付を開始します。

●当院は医療情報・システム基盤整備体制充実加算の算定医療機関です。
●当院では診療情報を取得・活用することにより、質の高い医療の提供に努めています。
正確な情報を取得・活用するため、マイナ保険証の利用にご協力をお願いいたします。

下記、加算がかかります。
■医療情報・システム基盤整備体制充実加算
　　　加算１　6点（マイナ保険証利用なし・初診）
　　　加算２　2点（マイナ保険証利用した場合・初診）
　　　加算３　2点（マイナ保険証利用なし・再診）

当院では、花粉症の治療を行っております。
花粉症でお悩みの方、お早目にご相談ください。
必要に応じて検査をさせていただき、患者様の症状に合ったお薬の処方などを行います。

いつも当院をご利用いただき、誠にありがとうございます。
以前から多くのご要望をいただいておりましたクレジットカードでのお支払いが可能となりました。
宜しくお願いします。

当院では、帯状疱疹ワクチン（シングリックス）を取り扱っております。
＜対象患者＞
シングリックスの接種対象者は50歳以上 の方です。年齢に上限はありません。
＜投与方法と投与スケジュール＞
50歳以上の成人に1回0.5mLを2カ月間隔で2回 、筋肉内に接種します。1回目の接種から2カ月を超えた場合でも、6カ月後までに2回目の接種をすれば大丈夫です。
＜帯状疱疹ワクチン「シングリックス筋注用」の費用＞
シングリックス筋注用は保険適用外の薬剤なので、全額自己負担 となります。
当院のシングリックス接種費用は1回22,000円（税込み）です。シングリックスは2ヵ月間隔で2回の接種が必要ですので総額44,000円（税込み） となります。

昨今の原油価格の高騰による輸送費の値上げや薬品価格の上昇を受け、２０２２年６月～自由診療料金の一部改訂を行います。

ケミカルピールング(顔全体：グリコール酸、サリチル酸マクロゴール）　５５００円　→　６６００円
イオン導入　１剤あたり　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ３３００円　→　４４００円

患者様にはご迷惑おかけしますが、ご理解の程よろしくお願いいたします。

男性型脱毛症(AGA)治療薬『ザガーロ』の後発品『デュタステリド』を入荷しました。後発品のためお求めやすい価格となっております。
AGAとは思春期以降に始まり徐々に進行する脱毛で、 前頭部や頭頂部の頭髪が軟らかく細く短くなり、薄くなってきます。AGAの原因のひとつである男性ホルモンのジヒドロテストステロン(DHT)が毛髪の成長期を短くさせ、十分に育たないまま、細くて短いうちに抜けてしまいます。
ザガーロ、デュタステリドは毛髪の成長期短縮を抑制することで症状を改善します。
当院ではザガーロ、デュタステリド、どちらも在庫がございますのでご興味のある方はご相談ください。

オンライン順番待ち受付時間が変更となりました。

※診察開始は午前９時～、午後15時～です。

＜注意事項＞
※順番をお取りするものであり、時間の予約ではありません のでご了承ください。
※必ず番号を確認し、順番に遅れないようご自分の順番の5番前にはクリニックにお越しください。順番がすぎるとキャンセル扱いになることがあります 。場合により、順番の取り直しをお願いします。
※窓口で診察券を出される際に「インターネットで予約をとっています。」とお伝えください。
※重複受付を防止するため、メールアドレス1つにつき1人分の受付しかできません。
（メールアドレスが複数ある場合は、その人数分オンライン受付できます）
ご家族などで同時に複数人分受付される場合は、お名前欄のところに全員分のお名前を入力するか、代表者のみ受付していただき窓口で全員分の診察券をお出しください。
※診察をされる方は必ず診察時間内（午前は12時（土曜は13時）まで、午後は18時まで）にクリニックにお入りいただけますようお願いいたします。代理の方が受付をされた場合でも、本人が診察時間内に不在の場合は診察出来かねますのでご了承ください。
※混雑状況などによってはインターネットでの順番受付時間の短縮や休止する場合があります。その場合は直接受付窓口までお越しください。

初診の方は、診察券番号のところに生年月日の記入をお願いします。
（例 1975年3月25日生→19750325）
お名前は『カタカナ』で入力をお願いします。

オンライン順番待ち予約はこちら

水いぼ治療でお困りの方に治療の選択肢の1つとして銀イオン配合の3A M-BF CREAMを採用しました。
水いぼの多くは、発症後1年～5年程度で自然に治癒するため治療の必要はなく、当院では基本的に経過観察をお勧めしています。
プールの水では移らないため入っていただいてもかまいませんが、保育園・幼稚園・スイミングスクールの中には水いぼをとらないとプールに入れてくれないという困ったところもあります。
ピンセットで摘除することが確実ですが、痛みを伴います。少しでも痛みを和らげるために処置前に麻酔テープを貼っていただきますが、無痛にはなりません。
摘除はしたいが、痛みをともなう治療はちょっと･･･という方は是非、クリームをお試しください。

3A M-BF CREAM（15g）　2,000円（税別）

にんにく注射とはビタミンＢ１を中心に疲労回復に効果があるといわれている成分を配合した注射です。ビタミンＢ１に含まれる『硫化アリル』がにんにくに似た臭いがあり、注射時にんにく臭を感じることからにんにく注射といわれるようになりました。息が臭くなったり、体臭が臭くなったりすることはありませんのでご安心下さい。

当院では、症状に合わせて３種類のにんにく注射をご用意しております。
「だるい」「疲れがとれない」「元気がでない」方はぜひ一度にんにく注射をお試しください。

Qスイッチルビーレーザーを導入しました。
気になるシミ、アザなど除去希望の方はお気軽にご相談ください。
詳しくはこちら

炭酸ガスレーザーを導入しました。
気になるホクロ、イボなど除去希望の方はお気軽にご相談ください。
詳しくはこちら

当院では、スギ花粉症、ダニアレルギー性鼻炎に対し、舌下免疫療法を行っております。
お気軽にご相談下さい。
詳しくはこちら

当院では多汗症に対する内服、外用加療を行っております。
重度の腋窩多汗症(わき汗)には保険適応でボトックス注射が出来ます。
お気軽にご相談下さい。
詳しくはこちら

これから紫外線が強くなってきますので、早めの対策が重要です。当院では様々なタイプの日焼け止めを取り扱っておりますのでお気軽にご相談下さい。
詳細はこちら

医療脱毛治療を開始しました。
診察後に日程の予約をしますので、まずは診療時間内に受診して下さい。
詳しくはこちら